ZGŁOSZENIE DO REGAT – druk wzorcowy
Błękitna Wstęga Jeziora Czos, III eliminacja ŻGP Mazur o puchar 7 Cudów Mazur, III eliminacja Żeglarskiego Grand Prix Mrągowa 2014.Organizator: Urząd Miasta Mrągowo, Centrum Kultury i Turystyki Mrągowo, Klub sportowy Baza Mrągowo, Mrągowskie Towarzystwo Regatowe „Czos”20.07.2014 j. Czos, Mrągowo
Klasa jachtu: …………………………………………………………………………………………….
Numer jachtu……………………………………………………………………………………………………………
STERNIK JACHTU……………………………………………………………………………………………………….
Adres zamieszkania:………………………………………………………………………………………………………
Stopień żeglarski …………………………..(nie wymagany)rok urodzenia………………………………………….
Ubezpieczenie OC (obowiązkowe) …………………………………………………………………………………………………..
ZAŁOGA:…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Kontakt na telefon komórkowy w trakcie regat
Przyjmuję zobowiązania wynikające z zawiadomienia o regatach.
Przyjmuję pełną odpowiedzialność za prawidłowe wyposażenie załogi jachtu w osobisty sprzęt ratunkowy,
………………………………… ……………………………………………………………………
data podpis sternika